Um estudo do Instituto Brasil, com base nos dados do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento, revela que Manaus tem o 12º pior indicador de saneamento básico entre as 100 maiores cidades do Brasil. Apenas 21,95% do esgoto é coletado na capital, e apenas 24,14% desse percentual é tratado. Mesmo após dobrar a capacidade da coleta de esgoto que era de 10,18% em 2016 e passou para 21,95% em 2020, a capital segue distante dos centros urbanos. A taxa de coleta em Santos, no litoral paulista, ultrapassa os 99%.
Entre as cidades da Região Norte, Manaus ocupa a 7ª colocação entre os municípios com os piores índices de saneamento, ficando atrás de Macapá (AP) Porto Velho (RO), Santarém (PA), Rio Branco (AC), Belém (PA) e Ananindeua (PA). Já o ranking dos municípios com os melhores indicadores estão as cidades do Sudeste: Santos (SP), Uberlândia (MG) e São José dos Pinhais (PR).
